Serviços

Ativação ovariana

• As pessoas inevitavelmente enfrentam esse problema com a idade, embora não seja tão incomum mesmo entre os jovens (exaustão ovariana prematura), muitas vezes após o tratamento cirúrgico para problemas pélvicos. A ativação ocorre fora do corpo humano, no laboratório de FIV, removendo o bloqueio genético natural das células. No entanto, uma operação laparoscópica nos ovários do paciente é um passo desagradável, mas necessário para extrair tecido ovariano, que será ativado posteriormente com o uso de equipamentos especializados.

  O tecido ovariano ativado é colocado de volta no corpo do paciente, e onde elevolta a se desenvolver por conta própria, produzindo folículos. Depois de algum tempo, os períodos menstruais do paciente voltam por 1-3 ciclos. Se durante esse período a estimulação ovariana for realizada, então os oócitos suficientes para fertilização podem ser produzidos.

FIV com doador anônimo

• Serviços inclusos

  • Triagem, estimulação da ovulação, compensação para doadora anônimo de óvulos
  • Preparo do endométrio da paciente para transferência de embriões
  • Punção ovariana com anestesia geral para a doadora de oócitos
  • Consultas com endocrinologista da reprodução para o paciente e a doadora
  • Monitoramento por ultrassom do endométrio para transferência de embriões
  • Preparação de sêmen para fertilização usando duas amostras de ejaculação
  • ICSI/IMSI
  • Cultivo de embriões por até 5-6 dias de desenvolvimento
  • Criopreservação de embriões
  • Transferência de embrião a fresco para o paciente

  Serviços excluídos

  • Medicação adicional
  • IMSI – se indicado
  • Hatching assistida
  • Biópsia de embriões
  • Qualquer tipo de PGD/PGS
  • Transferência de embriões congelados
  • Armazenamento de material criopreservado
  • Consultas adicionais de especialistas

Cultivo de embriões

• A Altravita usa incubadoras de última geração: as células são cultivadas em baixo nível de oxigênio (5%), o gás nitrogênio é formulado junto ao dióxido de carbono, para melhor imitar as condições no corpo. Nossos experientes embriologistas monitoram de perto cada embrião em desenvolvimento. 

  Na Altravita transferimos embriões no 5º dia de desenvolvimento. A capacidade de cultivar embriões em laboratório por cinco dias até o estágio blastocisto , em vez dos três dias tradicionais, permite que nossa equipe de embriologia determine, com maior certeza, quais embriões são realmente os melhores em termos de seu potencial de implantação.

  Cultivo de embriões no ambiente sonoro

  Na primavera de 2016, especialistas desenvolveram e implementaram um método que permite aproximar o cultivo de embriões a condições mais fisiológicas.

  Em um ambiente artificial de cultivo embrionário, utilizado nas tecnologias em reprodução assistida, para o desenvolvimento de embriões antes de transferi-los para o útero, as condições são as mais próximas possíveis do natural, pois é o ambiente de cultivo que determina como o desenvolvimento embrionário procederá. Os sistemas moderos empregado em incubadoras e criobancos mantém umidade constante, temperatura e outros parâmetros necessários para o desenvolvimento saudável de embriões e armazenamento de alta qualidade durante o congelamento.

  Ambiente dinâmico

  Os cientistas continuam trabalhando para melhorar os métodos de cultivo, mas até agora não há total  compreensão do comportamento dos embriões in vivo, ou seja, nos órgãos reprodutivos da mãe. É sabido que, durante o desenvolvimento natural, um embrião recebe vibrações que têm um efeito positivo na atividade embrionária diária.

  Esta técnica é baseada na transferência de vibrações musicais ou outras (por exemplo, dos sons do corpo da mãe) para uma placa de Petri com embriões.

  Ligue para o seu embrião

  Chamar seu próprio embrião de um dispositivo móvel é uma característica adicional deste método. Um número de contato específico é atribuído à incubadora. Discando, os pais podem ligar e transmitir suas vibrações sonoras para o embrião.

  Isso não só é útil para o desenvolvimento do embrião, mas também se tornará um auxílio psicológico indispensável para pacientes que muitas vezes estão em estado psicoemocional deprimido devido à falta de conexão direta com seus descendentes em desenvolvimento. Afinal, um estado psicológico equilibrado dos pais é um componente essencial do tratamento bem-sucedido.

  Geralmente, uma placa de Petri está em estado estático, permanece em silêncio e calma, sem efeitos sonoros, o que não é inteiramente característico do ambiente natural onde os embriões se desenvolvem. A embriogênese natural é acompanhada por várias vibrações (mecânica, acústica), devido à atividade vital da mãe.

  Os cientistas examinaram 1.000 oócitos de doadores, divididos em dois grupos experimentais. Um grupo desenvolvido em condições comuns de incubadora, o segundo foi exposto a vibrações sonoras de uma certa frequência e volume (até 80 decibéis). Para excluir algum fator genético, em ambos os grupos foi utilizado o biomamaterial dos mesmos pais.

  Os resultados do experimento mostraram que, devido às vibrações sonoras, o número de embriões na fase blastocisto aumentou 20%, e a taxa de sucesso da fertilização aumentou 6%. São excelentes indicadores, uma vez que cada pequeno ganho nas taxas de fertilização bem sucedida são importantes.

  Especialistas em laboratórios embriologia realizaram diversos experimentos para aproximar o microambiente artificial de desenvolvimento dos embriões o mais próximo ao natural. Por este motivo, houveram tentativas de cultivar embriões em superfícies inclinadas que simulam o movimento do embrião, como se estivesse em um trompa uterina. No entanto, tais métodos não trouxeram o resultado desejado, o que não pode ser dito sobre os efeitos acústicos.

Criopreservação

Acomodação para pacientes estrangeiros

Doação de oócitos

• Para quem a FIV com doação de oócitos é recomendada?

  A FIV do oócitos de doadora é geralmente recomendada devido a baixa quantidade e qualidade dos oócitos (baixa reserva ovariana). Isso inclui mulheres com:

  • Falha ovariana prematura (menopausa precoce)
  • Qualidade de oocitária muito ruim
  • Má respondedoras da estimulação ovariana
  • Contagem de folículo antral muito baixo 
  • Idade feminina avançada, maior de 40 anos

  A fertilização in vitro de oócitos de doadoras é recomendada para as mulheres que são sabidamente afetadas ou portadoras de alguma doença genética hereditária, a fim de evitar o risco de transmissão dos distúrbios genéticos para seus filhos.

  Nossos doadores

  A clínica Altravita FIV possui um programa de doação de óvulos bem desenvolvido, correspondendo aos mais altos padrões e critérios estabelecidos pela Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva (ASRM). Apenas selecionamos oócitos de mulheres jovens (18-32), saudáveis e boa aparência. Temos um grande banco de dados de doadores ativos de oócitos e que foram submetidos a uma triagem médica e psicológica completa.

  Além de fornecer um histórico médico detalhado sobre si mesma e parentes próximos, a doadora passa pelos seguintes exames:

  • exame médico geral (incluindo exames de sangue, ultrassom)
  • teste de reserva ovariana
  • rastreamento de doenças infecciosas para uma variedade de infecções
  • triagem genética e cariotipagem
  • teste de substâncias ilícitas (drogas)
  • exame médico por ginecologista, geneticista e psiquiatra.

  Programas de doação de oócitos frescos e congelados

  Ambos os programas são oferecidos na Altravita.

  Ciclos de fertilização in vitro com doação de óvulos frescos, são a maneira mais recomendade para a doação de oócitos em todo o mundo:

  • Os doadores são escolhidos por um casal receptor e estimulados a produzir múltiplos oócitos.
  • Os óvulos são recuperados e fertilizados pelo espermatozóide do parceiro do paciente (ou sêmen de doador) com os embriões resultantes, transferidos a fresco para a paciente.
  • Embriões remanescentes podem ser congelados para futuros procedimentos de transferência de embriões congelados (se necessário).

  Todos os oócitos do doador estão disponíveis para fertilização. Este ciclo maximiza as taxas de gravidez e normalmente resulta em embriões adicionais para criopreservação.

  O congelamento de óvulos melhorou significativamente nos últimos anos devido ao ajuste fino dos protocolos de congelamento e descongelamento. A sobrevivência e a viabilidade do oócito descongelado são muito melhores do que no passado. Uma nova tecnologia de congelamento ultrarrápido (vitrificação) de oócitos foi desenvolvida. Os embriologistas da nossa clínica são referência no campo da vitrificação de oócitos e embriões. Altravita tem um programa de FERTILIZAÇÃO IN VITRO bem sucedido,  utilizando oócitos de doadores congelados.

  A doação de oócitos congelados não requer sincronização do ciclo entre o doador e o paciente. Os ciclos de tratamento são mais rápidos e o custo do tratamento é menor em comparação com a doação de óvulos frescos.

  Aspectos legais do programa de doação de oócitos

  De acordo com a legislação da Federação Russa, uma mulher, que deu à luz a um filho, é considerada a mãe (exceto os casos de útero de substituição). O doador não tem relações legais com a criança concebida a partir de seu óvulo.

  A lei não estabelece o limite de idade para este programa de tratamento.

  Etapas da FIV com doação de oócitos

  • Consulta com endocrinologista da reprodução; seleção do protocolo de estimulação individual: preparo do revestimento uterino para transferência de embriões e sincronização dos ciclos de doadores e pacientes em caso de doação de oócitos frescos.
  • Acompanhamento da estimulação hormonal através do ultrassom.
  • Coleta de oócitos das doadoras sob anestesia geral/descongelamento de oócitos das doadoras vitrificados.
  • Coleta, análise e processamento dos espermatozóides. O sêmen é preparado para fertilização removendo células imóveis e líquido seminal pela chamada lavagem de esperma (Sperm Wash).
  • Fertilização usando métodos ICSI ou IMSI.
  • Cultivo de embriões. Os embriões produzidos serão cultivados em incubadoras especiais por 5-6 dias. Seu desenvolvimento é acompanhado de perto por embriologistas experientes. Se necessário, PGS ou PGD podem ser realizados para selecionar os embriões livres de doenças genéticas.
  • A transferência de embriões é um procedimento indolor, do melhor embrião, para o útero da mulher. Embriões sobressalentes serão criopreservados pelo método de vitrificação.

FIV: protocolo mínimo de estimulação

• Serviços incluídos

  • stimulação ovariana
  • Medicação para estimulação da ovulação: Clostilbegyt 50 mgs – 1 caixa, gonadotropinas (Puregon, Gonal, Menopour) 600 UI, Diphereline 0.1 – 2 ampolas, Cetrotide – 1 ampola.
  • Foliculometria
  • Monitoramento hormonal da estimulação
  • Consultas com endocrinologistas da reprodução
  • Punção ovariana transvaginal
  • Anestesia geral
  • 2-3 horas de internação no hospital com acompanhamento médico
  • Identificação e avaliação da maturidade dos oócitos
  • Preparação de sêmen para fertilização usando duas amostras de ejaculação
  • Cultivo de embriões até 5-6 dias de desenvolvimento
  • Congelamento de embriões

  Serviços excluídos

  • Medicamentos adicionais
  • Atendimento de emergência em caso de complicações
  • Hatching assistido
  • Biópsia de embrião
  • Qualquer tipo de PGD/PGS
  • Fertilização ICSI/IMSI
  • Consultas adicionais de especialistas
  • Transferência de embriões
  • Armazenamento de embriões congelados
  • Uso e descongelamento de gametas de doadores

Avaliação do fuso meiótico no oócito em divisão

• Graças ao desenvolvimento destas tecnologias ópticas e computacionais, tornou-se possível observar o fuso de divisão, em tempo real, em um oócito in vitro.

  O dispositivo chamado Poloscope, permite que você use a distorção óptica da luz, que passa por um oócito colocado sob um microscópio, enviando as informações para um software, que analisa as informações recebidas e determina a posição do fuso.

  Com as informações sobre a ausência ou presença do fuso de divisão no oócito, sua localização e clareza, é possível fazer previsões sobre a qualidade do oócito. A visualização do fuso minimiza a probabilidade de danos durante a ICSI/IMSI, e assim, aumenta a eficiência da fertilização e a qualidade dos embriões.

  Além disso, as informações obtidas através deste procedimento podem responder a uma série de perguntas sobre as causas de uma fertilização anormal e a baixa qualidade dos embriões em ciclos anteriores.

Doação de Sêman

• Indicações para inseminação / fertilização in vitro (FIV) usando o sêmen de doador

  Para o Homem

  • Fator de Infertlidade Masculina 
  • Disfunao Sexual (ejaculação)
  • Alterações genéticas

  Para Mulher

  • Ausência de Parceiro 

  Todos os doadores de sêmen passam pelo exame médico e psicológico de acordo com a Ordem do Ministério da Saúde nº 107n:

  • Exame e diagnóstico do clínico geral;
  • Exame e diagnóstico do urologista;
  • Exame e diagnóstico do psiquiatra;
  • Consulta com geneticista
  • Exame de sangue para HIV, sífilis, hepatite B e C;
  • Determinação do grupo sanguíneo e fator Rh
  • Exame para infecções sexualmente transmissíveis (herpes, gonorreia, ureplasmose, micoplasmose, citomegalovírus, clamídiose);
  • Espermograma
  • Estudo do Cariótipo

  O uso de espermatozoides cryopreservados só é possível para as amostras que foram testadas repetidamente para HIV, sífilis e hepatites B e C. O uso de sêmen de doador permite excluir o risco de transmissão de diferentes doenças infecciosas e evitar o encontro entre doador e receptor.

  A clínica fornece as seguintes informações sobre o doador:

  • Nacionalidade
  • Idade
  • Altura e Peso
  • Grau de Escolaridade
  • Profissão
  • Grupo sanguíneo e Fator Rh
  • Cor dos cabelos e olhos
  • Forma da Face, nariz e orelhas

  A doação de sêmen é absolutamente anônima! O sêmen do doador é propriedade da clínica e os doadores não têm acesso às informações sobre os receptores de seu material.

Genética

• Os seguintes testes genéticos estão disponíveis em nossa clínica:

  • HorizonTM – uma técnica de teste não invasiva com a capacidade de detectar 274 distúrbios cromossômicos. Pode ser feito quando você está planejando a gestação ou em seus estágios iniciais.
  • Panorama - uma técnica de teste não invasiva com a capacidade de detectar as doenças cromossômicas e microdeleções do feto. É realizado na 9ª semana de gestação.
  • Vistara – permite o diagnóstico preciso de todas as anormalidades causadas por mutações monogênicas em 30 genes, que são impossíveis de detectar por quaisquer outros exames.
  • Anora – uma técnica de diagnóstico que permite examinar minuciosamente o tecido fetal após um aborto espontâneo, a fim de determinar corretamente sua causa. Detecta cromossomos ausentes ou duplicados, fragmentos excluídos de cromossomos e desomias, bem como estima o risco de uma gravidez molar.